● うっかりドーピングを防ぐには?
登場人物
東京恵太郎:某私立大学3年陸上競技部所属、専門は10000m走、高校時代は無名の選手であったが地道な努力で最近は走る毎に記録を伸ばしている
Dr.アンドー:大学病院に勤務する循環器内科医でもあるスポーツドクター
恵太郎 先生、利尿剤の配合された高血圧の薬でうっかりドーピング「禁止薬物でも治療目的ならば使えます」の項目を参照)があったそうですね。
Dr.アンドー よく知っているね。どんな薬だったのか覚えているかな?
恵太郎 アンジオ・・・受容体拮抗薬って名前でしたっけ?
Dr.アンドー 何となく合っているね、正解はアンジオテンシン受容体拮抗薬とヒドロクロロチアジドという利尿剤の配合剤だ。
恵太郎 利尿剤自体には筋肉増強作用はないけれども、禁止物質を隠ぺいする可能性があるから、禁止されているんでしたよね。
Dr.アンドー その通り、よく覚えているね。市販のかぜ薬もうっかりドーピングを起こしやすいことは知っているよね?
恵太郎 国立スポーツ科学センターでのメディカルチェックの時に教えてもらいました。競技会検査における禁止物質が多くの市販のかぜ薬には入っているんですね。あと、葛根湯も同じだと言われました。
Dr.アンドー 市販のかぜ薬に入っているエフェドリン、メチルエフェドリンは興奮薬だね。葛根湯の成分である麻黄にもエフェドリンが含まれているね。市販の鼻づまり治療薬としてデソオキシエフェドリンが含まれているものもあるね。
恵太郎 花粉症の薬は大丈夫なんですか?
Dr.アンドー 抗アレルギー薬として医師が処方するものについては、ほとんど問題ないね。ところで、恵太郎君はサプリメントを摂ったりしているのかな?
恵太郎 陸連の栄養士の方から食事についての説明を受けたので、サプリンメントに頼ることなくバランスをとっています。あと、海外のサプリメントだと、表示成分以外の物質が含まれているかも知れないって聞きました。
Dr.アンドー 素晴らしいね。国産で成分表示がきちんとされているサプリメントなら問題ないけれど、輸入品には注意が必要だね。今はインターネットでポチッとクリックすれば、簡単に買えてしまうからね。
恵太郎 はい、分かりました。ところで、どうして「うっかりドーピング」は無くならないのですか?先生達の教育啓発活動が足りないのではないですか?
Dr.アンドー おっと、なかなか鋭い突っ込みだね。確かにその可能性は否定できないから、もっと努力しないといけないな。でも、例え「うっかりドーピング」であっても、薬やサプリメントを摂るかは競技者の自己責任なんだ。また、競技者や監督・コーチなどの競技者支援要員は毎年変更される規則を知る努力もしなくてはならないんだ。
恵太郎 なるほど。以前に男性型脱毛症治療薬でドーピング違反になったプロ野球選手がいたと思うんですが、最近は耳にしませんね。
Dr.アンドー プロペシアという名前の薬で、その成分であるフィナステリドは世界ドーピング防止機構の禁止表国際基準2008年版までは隠ぺい剤の例として挙げられていたけれど、2009年以降は禁止物質のリストから外れたんだ。年によって禁止物質が変更されることがあるから、細心の注意を払う必要があるね。
恵太郎 一度禁止物質ではなくなったものは今後、禁止されることはないのですか?
Dr.アンドー 2010年の禁止表では、以前に禁止物質から外れていたプソイドエフェドリンという物質が再度禁止物質になっているんだ。カフェインなどの物質は禁止物質ではないものの、監視プログラムという扱いで測定がなされているんだ。だから、今後も毎年の変更には十分注意しないといけないね。あと、最初にも言ったけれど、アンジオテンシン受容体拮抗薬とヒドロクロロヒアジドの合剤である降圧薬(プレミネント錠、コディオ配合錠EX・MD、エカード配合錠HD・LD、ミコンビ配合錠AP・BPなど)については、スポーツドクターではない医師に対する情報提供が重要だね。
恵太郎 そうか、先生はそういう教育啓発活動や情報提供をするために全国で講演されているんですね。
Dr.アンドー おっ、少しは私の役割を分かってくれてきたようだね。
恵太郎 はい。で、次の行き先はどこですか?
Dr.アンドー もしや・・・恵太郎君はお土産を期待しているのかな?
恵太郎 あ、ばれてしまいました。先日の北海道土産がとてもおいしかったもので・・・
Dr.アンドー 恵太郎君を太らせてはいけないから、ほどほどにしないと。でも就職の内定が出たら、盛大にお祝いするよ。
恵太郎 やったー、焼肉とお寿司をお願いします!
Dr.アンドー お、内定が出たんだね、おめでとう。実業団で陸上を続けることになるんだね。では、盛大に祝宴をあげることにしようね。
恵太郎 有難うございます。


東京マラソン2011医事部会
医学博士 真鍋知宏
監修 東京マラソン2011医事部会委員長
監修 日本陸上競技連盟医事委員長 山澤文裕


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